基本药物零差价 农民看病不再贵——祁阳县“三湘农民健康行”活动调研纪实

　　8月30日上午10时，前来祁阳县羊角塘镇中心卫生院就诊的农民患者络绎不绝，一名医务人员正在咨询台前发放和热情讲解《国家基本药物制度宣传手册》，这是“三湘农民健康行”祁阳组委会调研该县实施国家基本药物制度情况时看到的情景。

　　根据中央有关文件精神，2011年6月20日，该县在23个乡镇、街道办事处的基层卫生机构全部实行基本药物零差价销售。羊角塘镇地处祁阳东北角，距县城50公里，辖57个村，3个居委会，总人口近6万人。在这个相对较偏远的镇，怎样实现基本药物“零差率”全覆盖?老百姓到底从中得到了多少实惠?农村看病难，看病贵的问题是否得到了根本解决?这是此次调研组重点了解的内容。

　　据该镇中心卫生院院长王海涛介绍：“基本药物制度是农民花小钱也能看好病的好政策，现在药价便宜了加上我们县门诊报账比例提高达到了150元，老百姓有病不像以前那样硬拖了，大都能到医院及时就诊，我们院现在一天的门诊有50人左右，人数比去年同期增加了40%，住院人数也增加了10%。”

　　“以前15元一支的克林霉素注射剂，现在只要8.9元，很多药品降价幅度大得老百姓都不敢相信。”该镇中心卫生院医生周桃元感慨万千，“基本药物零差价销售后，一般诊疗费我们只收10元钱，如果是入了新农合的，还可以当场兑付8元，实际只要2元钱，现在乡里乡亲来看病，头疼脑热病轻的出三五元钱就能解决问题，感冒发烧吊个点滴每次也才20多元钱，医院的收入虽然比不上药改以前，但医院看病的人数多了，县财政还给发了服务补偿费。最主要的是和病人好相处了，我们做事也觉得松心。”

　　羊角塘镇平安岭的40来岁的一位申姓农民，前几日因为一次意外事故，小腿扭伤造成腓骨骨折，“新农合能报不少钱”，在谈到基本药物零差率销售时，他一脸茫然，“好像是听说卫生院药不赚钱了，我这应该要不了多少钱吧”住院7天了，他的费用单上记载着总支出1128.4元，其中药物支出556.2元，“出院时，除了100元门槛费，其余可以报70%，加之药费比原来降低了20%。”院长王海涛在一旁替他算了一下“再过两天就可以出院了，他这次生病只需花费三四百就足够了。”

　　“基本药物制度实施以后，我们的保障措施也随之变化，比如新农合就提高了基本药物的报账比例，对于老百姓绝对利好，我们要把这项制度办成惠民工程，更要办成民心工程。”县卫生局局长任志杰介绍，“今年年初县政府就成立了以常务副县长挂帅的基层医改小组，大力宣读讲解国家基本药物制度，并把307种国家基本药物加上增补药物共计505种药品目录和价格编订成册配发到每个镇、村和乡镇卫生院，在停车场、市民休闲广场、圩场集市、卫生院等人员集中的地点设立了宣传专栏，还根据本地特色印制了30000份宣传单发放给看病的老百姓，使老百姓熟知的青霉素、克拉霉素等常用基本药品价格在宣传专栏、宣传手册和宣传单上一目了然，在全社会营造了了解和关心基本药物零差率销售的良好氛围，并规范工作流程，实现了全县基层医疗卫生机构基本药物统一采购、统一使用、统一降价。

　　稿源：祁阳县人大常委会民教工委

　　作者：庄小敬 柏红姣

　　责任编辑：刘舒尹