“会同农民健康行”为农民健康保驾护航

　　农民健康事关民生，是推动农村事业发展的基础。近年来，我们认真开展“三湘农民健康行”活动，通过大量的调研、视察，每年围绕农民健康行活动主题定任务、重宣传，并强督促、重落实，有力地推动了县农村医疗卫生事业稳步发展，为我县农民健康保驾护航做了一些工作。今年我们组委会紧紧围绕推动农村卫生室建设，提高农村卫生服务能力的活动主题认真开展工作，但我县作为财政困难的山区县，村级集体经济又十分薄弱，村卫生室标准化建设面临着许多问题。如何解决这些问题，已成为当前的一个重要课题，这需要在深化医疗体制改革上作好文章。本人在人大教工委岗位上工作多年，多少次到乡村调研，耳濡目染，感想良多。

　　感想一：村卫室的建设要扶“硬”又要扶“软”。

　　扶“硬”就是要加大村卫生室硬件建设步伐。目前我县345个行政村，争取中央资金已建好的行政村卫生室只有75个，还不到全县行政村总数的30%，绝大多数乡村医生是在自己的农家木屋开设村卫生室，房屋非常简陋、设备非常缺乏，存在很大的医疗安全隐患。建议省财政加大对后发展地区卫生事业投入的倾斜力度，缩小财政困难县与经济发达县对卫生投入的差距，加大对村卫生室建设的投入力度，着力改善农民就医条件，真正实现农民“小病不出村，大病不出乡”。扶“软”就是要加大乡村医生本土化人才的培养力度和加大农村卫生室信息化等建设。如在人才的培养上，我县50岁以上的乡村医生有188人，加上空白村45个，急需培养的乡村医生就达233人，这样才能保障我县乡村医生队伍不缺位、不断层，从而建立合理、科学和有序的乡村医生进退机制。如在农村卫生室信息化等建设上，目前虽然国家给行政村卫生室配备了电脑，但由于我县是山区县，网络开通费用和维护成本较高，90%以上的行政村卫生室还未开通网络，这对于行政村卫生室的新农合报帐和国家基本药物的采购及监管等工作非常不利，所以必须加大农村卫生室信息化建设。

　　感想二：加大村卫室的“管”与“投”。

　　“管”就是要加强管理。强化村卫生室的法人代表责任，加强卫生行政部门、乡镇卫生院的管理和指导职责，完善绩效考核方案，量化公共卫生和基本医疗服务内容，细化村卫生室和乡村医生职责，重视群众满意度，加强服务质量，按规定行医用药。“投”就是加大对乡村医生的扶持力度。乡村医生长期以来在维护广大农村居民健康肩负着医务防疫、居民健康档案管理、疫防接种、四大慢病管理及突发公共卫生事件的报告和处理等等，加之现在年轻力壮的，多数外出打工，在家的都是多病的老年人和留守儿童。无形中又增加了村医的压力和责任心。他们无固定工资，无养老保险、无医疗风险保险，建议完善乡村医生补偿、养老制度。

　　感想三：加大人才培训的“外功”与“内功”

　　“外功”就是要提高从业人员的医技水平。乡村医生长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用，但由于村医工作量大，酬金底，没有时间和经济基础到大医院进一步学习进修业务知识，业务水平跟不上病人的需要。所以要采用多种形式，定期组织学习培训，切实提高从业人员的医技水平； “内功”就是要加强医德医风建设，大力宣传农合政策和卫生知识，指导农民积极健康的生活方式，做好常规病的诊疗工作，加强对疾病的控制盒预防，建立健康档案，对慢性病进行随访工作，对孕妇定期检查工作，特别要认真执行国家基本药物制度，搞好药物采购。实施国家基本药物制度在乡村老百姓的认识中有的还有一些误区，就需要广大村医带头执行并做好耐心细致的工作。(责任编辑：陈柳)