代表说丨戴立忠：推动肝病早诊早治 防止因病致贫返贫

　　全国人大代表、湖南省工商联副主席、湖南圣湘生物科技有限公司董事长戴立忠。

　　红网时刻3月10日讯(记者 易添麒 刘娜)国务院扶贫办统计数据显示，我国贫困人口中因病致贫、因病返贫占比达44.1%，在部分深度贫困县甚至超过60%。围绕健康扶贫的主题，全国人大代表、湖南省工商联副主席、湖南圣湘生物科技有限公司董事长戴立忠曾持续发声，呼吁尽快建立感染性疾病相关癌症防诊治体系。今年两会期间，戴立忠再度提出，应当以一系列举措推动偏远地区、贫困地区肝癌早防早诊早治，防控因病致贫返贫，助力打赢精准脱贫攻坚战。

　　现状：病毒性肝炎成致贫返贫潜在威胁

　　乙肝和丙肝病毒感染是导致原发性肝癌的重要原因，以2015年数据为例，中国当年有新发肝癌病例46.6万，有42.2万患者因肝癌死亡，其中80%-90%是由病毒性肝炎导致。正因为如此，世界卫生组织(WHO)将2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标，倡议全球建设“没有肝炎的未来”。

　　中国是全球慢性肝炎负担严重的11个国家之一。结合实际情况，国家卫生计生委、国家发展改革委等11部门于2017年联合印发了《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》，对病毒性肝炎防治进行了明确的要求和规划。

　　但目前我国乙肝诊断率仅18.7%，治疗率仅10.8%；丙肝诊断率17.7%，治疗率仅1.3%，离WHO提出的2030年90%的诊断率和80%的治疗率的战略目标差距甚远，更多肝炎患者亟待发现和规范治疗。

　　“这些没有得到诊断的‘迷失的数百万’往往存在于偏远地区、贫困地区，大部分患者不会主动到医院就诊和治疗，往往到就诊时已经进展为肝硬化或肝癌。”戴立忠介绍，贻误治疗时机，缩短患者预期寿命，大大增加治疗费用，带来沉重的医疗负担。

　　“肝癌患者的年平均社会医疗花费为12万元以上，远高出农村地区年人均13432元收入(2017年)，已成为因病致贫、返贫的一大威胁。”戴立忠分析说。

　　建议：构建完整体系 推动病毒性肝炎筛查，实现肝癌早防早诊早治

　　针对中国没有发现和治疗的肝炎患者分布现状，戴立忠建议，应当全面开展病毒性肝炎普筛，寻找迷失的“数百万”，逐步消除肝炎危害，特别是重点针对肝癌潜在高发人群、偏远地区和贫困地区人群，政府予以免费支持，防控因病致贫返贫，助力打赢精准脱贫攻坚战。

　　具体说来，首先要全面开展病毒性肝炎普筛，对肝炎患者早诊早治，逐步消除肝炎危害。肝炎、肝癌可防可治，关键在于早防早诊早治。在戴立忠看来，提高早防早诊早治覆盖率，需要政府、社会、患者的共同努力，而政府的引导作用更为重要。目前，国家分级诊疗体系建设落地和国家《全面提升县级医院综合能力工作方案》落地，已经为开展全国性病毒性肝炎筛查提供了有力支撑。病毒性肝炎的治疗也获得很大提高，乙肝可通过疫苗预防，通过抗病毒治疗可控制和减少肝硬化、肝癌发生，丙肝已可以实现治愈；并且结合医保政策支持，百姓完全负担得起。

　　此外，考虑到偏远、贫困地区肝炎患病人群大都因为经济原因没有寻求诊治，进一步提高病毒性肝炎诊疗可负担性和规范性，有助于加速推广病毒性肝炎普筛。包括加大高性价比国产新型病毒性肝炎诊断试剂的应用，在县级医疗机构建设病毒性肝炎诊断和治疗中心，提高筛查、诊断和治疗的支撑点和可靠性；加大对肝炎防治常识的科普，引导有过输入血制品、不恰当性行为、吸毒、注射器不洁行为的高危人群主动筛查；充分发挥优秀的社会基金、公益组织、诊断试剂生产公司及药企的力量，降低偏远、贫困、落后地区病毒性肝炎诊治成本。

　　“建议优先针对高危人群、偏远及贫困地区人群进行普筛，特别是在筛查环节加强政府扶持，以更健全的防、诊、治体系防范因病致贫返贫，助力精准扶贫。”戴立忠说。